Карієс у дітей - причини, діагностика та лікування

У цій статті ми розповімо детально про головні причини появи карієсу, як він виглядає, етапи розвитку, чим відрізняється карієс молочних зубів від постійних, які методи допоможуть вилікувати карієс, і яких кроків слід дотримуватися, щоб зберегти здоров’я дитячих зубів.

Чому з’являється карієс у дітей

Карієс дитячих зубів – це досить поширене захворювання зубів як у дітей, так і у дорослих. Діти, на жаль, найчастіше схильні до нього, адже зубки знаходяться на стадії формування і вразливі перед бактеріями.

Адже саме вони провокують утворення карієсу у дітей.

Розмножуються бактерії тоді, коли малюк їсть певні продукти. Ідеальне місце скупчення бактерій – верхня частина зуба і область між зубами. Якщо не проявляти належним чином уваги цим зонам, то бактерії починають перетравлювати залишки цукру від їжі і перетворюють його в кислоти, які піддають демінералізації зубну емаль. Комбінація бактерій, їжі, кислоти та слини утворює речовину, яка називається зубним нальотом, налипає на зуби і починає руйнувати їх зсередини.

Можливі причини карієсу у дітей

В першу чергу дитячі зуби з карієсом утворюються від продуктів харчування. Наприклад, газовані напої послаблюють емаль, тому що містять гази, фосфор і цукор. Фруктові соки та солодощі також містять багато цукру і вважаються відмінним кормом для бактерій, а крохмалисті продукти (чіпси, печиво, крекери) часто прилипають на нерівних поверхнях зубів і стають місцем розростання бактерій.
Також серед явних причин дитячого карієсу – відсутність гігієни порожнини рота або недостатня увага з боку батьків.

Важливо спланувати перший похід до дитячого стоматолога вже тоді, коли став видимим перший зуб дитини, потім відвідувати лікаря кожні 6 місяців. Що стосується гігієни порожнини рота, то обов’язково стежити за процесом очищення зубів зубною щіткою, адже до 6 років малюкові складно самостійно стежити – чи добре він почистив зуби.

Хронічні захворювання, такі як цукровий діабет або проблеми з щитовидною залозою, недостатня кількість слиновиділення теж можуть стати причинами формування зубів з карієсом у дітей, як і неправильна форма, розмір і розташування зубів.

Клінічна картина карієсу – як вчасно виявити

Виявити каріозні зуби у дітей батьки можуть візуально, але тільки стоматолог може точно сказати, на якому етапі у дитини розвивається захворювання.

• Тьмяно-біла смуга на поверхні зуба, найближча до лінії ясен – це перша ознака карієсу;
• Жовта, коричнева або чорна смуга на поверхні зуба, найближча до лінії ясен – вказує на прогресування карієсу;
• Зуби, схожі на коричнево-чорні обрубки – у дитини запущений глибокий карієс молочних зубів.

Сама ж дитина може скаржитися на поганий апетит, вередувати, бути млявою або чутливою до холодних, гарячих напоїв.

Перший етап каріозного процесу

Поява білої плями на зубі є початковою стадією карієсу у дітей, коли в зубі порушений процес мінералізації. Це означає, що кислоти, які виробляються бактеріями зубного нальоту, стоншують зубну емаль і сигналізують про початок карієсу. Потім плями набувають коричневого відтінку і утворюються невеликі отвори.

Другий етап каріозного процесу

Далі руйнується емаль зубів у дитини, бактерії вражають дентин – спеціальну тканину, більш м’яку, ніж емаль. Вона стає чутливою за рахунок того, що поруч з нею розташовані нервові закінчення, тому дитина відчуває моментально дискомфорт від гарячої або холодної їжі, напоїв. Уражаючи дентин, каріозний процес прискорюється.

Третій етап каріозного процесу

Наступний етап – це ураження пульпи, яка складається з нервових закінчень і кровоносних судин. Уражена пульпа викликає не тільки дискомфорт, підвищену чутливість зубів у дітей, але також набряклість і біль.

Четвертий етап каріозного процесу

Це найнебезпечніший етап каріозного процесу, так як бактерії пошкоджують пульпу, провокують розвиток запалення і утворення гною. Даний процес ще називають абсцесом, адже сильний біль може віддавати в щелепу, провокує набряк ясен, обличчя і навіть лімфатичних вузлів на шиї, і вимагає (в деяких випадках) повного видалення зуба.

Особливості карієсу у дітей

Карієс в молочних зубах вважається одним з найпоширеніших хронічних захворювань і проявляється більше, мабуть, ніж у дорослих. Молочні зуби з карієсом мають досить тонку і чутливу емаль, і бактеріям легше впливати на неї. Тому дуже важливо стежити за здоров’ям молочних зубів, адже їх призначення не тільки в тому, щоб дитина добре пережовувала, говорила, молочні зуби – це сформовані і сталі осередки для майбутніх постійних зубів. І якщо карієс на молочному зубі призводить до руйнування, то дорослі зуби можуть не прорости належним чином до цього часу, що стає небезпечним вже для травної системи.

Діагностика карієсу у дітей

Для отримання консультації про стан зубів дитини, необхідно відвідати LUX DENTICA – кращу стоматологію в Києві.

Прийом фахівця включає:

• огляд зубів і ротової порожнини дитини;
• зондування зубів спеціальними стоматологічними інструментами;
• огляд рентгенівських знімків дитини.

Карієс молочних зубів у дітей

Молочні зуби дуже важливі, хоча багато дорослих так не вважають, адже “все одно вони випадуть колись”. Але це хибна думка. Здорові молочні зуби – це здоров’я малюка і спокій батьків.

Причини карієсу у дітей найчастіше викликані:

• порушеною гігієною, коли батьки тестують з одного посуду, предметів їжу для малюка;
• тривалим впливом одноманітних напоїв, зокрема цукровмісних;
• недостатнім вживанням води з фтором;
• захворюваннями крові (залізодефіцитна анемія), розладами харчової поведінки, дефіцитом кальцію та вітаміну D.

Карієс постійних зубів у дітей

Постійні зуби в перший рік свого прорізування досить слабкі, процес мінералізації поки неповноцінний. У цей час важливо допомагати малюкові ретельно чистити зуби і поговорити зі своїм лікарем про герметизацію фісур, щоб провести захисне покриття зубної емалі.

Види карієсу – у чому небезпека

Залежно від місця прояви, швидкості розвитку, особливостей харчування дитини (пляшковий карієс), молочний карієс набуває певний ступінь ускладнень. Чим яскравіше він виражений, тим більше стоматологу буде потрібно маніпуляцій для терапії уражених зубів.

За місцем прояву

• Фісурний або поверхневий карієс у дітей небезпечний тим, що вражає поверхню зуба, а також поглиблення.
• Міжзубний карієс зачіпає поруч розташовані зуби, особливо якщо вони схильні до скупченості, яка служить фактором накопичення нальоту і надалі формування карієсу.
• Пришийковий карієс у дітей зачіпає зуб біля ясен. У цій зоні зуб має недостатню мінералізацію і мінімальну її товщину.
• Циркулярний карієс у дітей розташовується по всьому периметру зуба і зачіпає тканину дентин, потім пульпу і руйнує повністю зуб.

За швидкістю розвитку

• Компенсований карієс протікає тривало і зустрічаються тільки поодинокі ураження зубів.
• Субкомпенсований карієс вражає горизонтально зуби і відрізняється тьмяними ділянками, часто протікає безсимптомно.
• Декомпенсований карієс відрізняється стрімким розвитком і може вразити зуб за 2-3 місяці. Відрізнається матовою емаллю, коричневим кольором фісури, підвищеною чутливістю молочних зубів, також каріозними порожнинами. Найчастіше призводить до зубного болю і запалень.

Пляшковий карієс у дітей

Ще одним небезпечним видом карієсу молочних зубів вважається пляшковий карієс. Ним страждають діти на грудному вигодовуванні і діти, які засинають разом з пляшкою, наповненою молоком, соком, але тільки не звичайною водою. Поки малюк спить – бактерії починають атакувати передні зуби, і поступово розвивається карієс. Також карієс у грудничка передається через слину матері, яка намагається остудити кашу, пробує, потім дає її малюкові, ділячись при цьому своїми бактеріями.

Ускладнення карієсу у дітей: пульпіт і періодонтит

• Пульпіт або зубний біль утворюється тоді, коли інфікується і запалюється пульпа всередині зуба. Вона складається з нервів і судин. Психосоматику карієсу у дітей ще підсилює пульсуючий біль при дотику, попаданні гарячої або холодної рідини на зуб, при цьому може набрякати щелепа або обличчя, підніматися температура.
• Періодонтит зачіпає тканини біля коренів зуба. Розвивається стрімко і проявляється ниючим болем при надавленні. Також характеризується підвищеною температурою і набряклою слизовою поруч із зубом.

Чи треба лікувати карієс молочних зубів

Лікування карієсу тимчасових зубів необхідно тільки тому, що вони тимчасові, але при цьому їх здоров’я важливе для рівних і повноцінних постійних зубів, для правильної і чіткої дикції, здоров’я травної системи. Передчасна втрата молочних зубів може призвести до зміщення постійних зубів і інших проблем, які можуть вимагати тривалого ортодонтичного лікування дитячого карієсу.

Фторування і мінералізація

Процедура передбачає професійну обробку фторвмісним гелем або чищення зубів спеціальною зубною пастою з фтором. Займає декілька хвилин.

Герметизація фісур

Наноситься рідина з кальцію і фосфору на молочні або постійні зуби, всередину їх фізіологічних поглиблень – фісур. Під впливом спеціального світла рідина твердне і на декілька років створює захисну оболонку.

Чи ставиться пломба на молочний зуб

Пломбування зуба – найпоширеніший метод лікування карієсу. Ця процедура призначена для ситуацій, коли карієс не дуже глибокий, але вже є дірки в молочних зубах. Спочатку очищається каріозна порожнина, потім використовується пломба, яка заповнює простір і відновлює зовнішній вигляд зуба і його функції.

Лікування карієсу дитині під анестезією

Якщо ж дитина досить маленька, активна, то існують методи лікування карієсу молочних зубів, які включають застосування седативних препаратів або ж загальної анестезії. Це абсолютно безболісно.

Лікування карієсу постійних зубів у дітей

Карієс постійних зубів можна лікувати методом герметизації фісур, але якщо є глибокі ураження, то застосовується пломбування. Технологія мало чим відрізняється від пломбування зубів дорослих, і включає наступні кроки:

• Чистку міжзубного простору;
• Обробку антисептиком;
• Реставрацію фотополімерним композитом;
• Полірування та шліфування встановленої пломби.

Профілактика карієсу зубів у дітей

• Догляд за зубами починається вже тоді як тільки з’явиться перший зуб.
• Два рази на день бажано чистити зуби пастою, яка містить фтор. До 3 років – кількість пасти одно крупиці рису, від 3 років – можна збільшувати поступово кількість пасти.
• Необхідно стежити за раціоном малюка і обмежити прийом продуктів, напоїв, які містять багато цукру.
• Важливо дотримуватися індивідуальної гігієни і припинити очищати соску немовляти своєю слиною. У малюка повинна бути своя ложка, чашка, тарілка і так далі.
• Посуд обов’язково ретельно мити, і перед сном давати пляшечку тільки з водою, але не з молоком або солодкими рідинами.
• Заплануйте регулярний огляд у стоматолога кожні 6 місяців. Якщо є необхідність, то поговоріть з ним про використання добавок, що містять фтор для мінералізації зубів дитини.

Лікування карієсу у дітей потрібно довіряти професіоналам

Для того, щоб допомогти своїй дитині, важливо правильно підібрати клініку, яка комплексно підходить до лікування карієсу у малюків. ЛЮКСДЕНТІКА – це те місце, де працюють професіонали, готові встановити причину карієсу, організувати і провести комплексний огляд, вилікувати, а також підказати ефективні кроки профілактики зубів у дітей для того, щоб вони були здоровими і міцними.

Часті питання

На яких зубах найчастіше виникає карієс у дітей?

Карієс вражає простір між зубами, передні зуби, також перед карієсом вразливі моляри нижньої щелепи – 6-ки, 7-ки і 8-ки.

Якщо дитина ласун. Чи справді солодке шкідливе для молочних зубів?

Все залежить від текстури солодощів. Особливо небезпечні тягучі цукерки, льодяники, які можуть застрягти в міжзубних отворах і знаходитися там довго, стаючи місцем розростання бактерій. Важливо завжди після таких солодощів застосовувати зубну пасту, ну і звичайно ж вживати їх дозовано.

Як підготувати похід дитини до стоматолога?

1. В ігровій формі дитині потрібно розповісти, хто такий лікар стоматолог. Можливо пограти і організувати домашній прийом, оглянути зубки малюка, потім дати і йому можливість оглянути ваші зуби, нагадати, що вкрай необхідна профілактика карієсу у дорослих також.
2. Не лякати медичними термінами, але і не обіцяти, що стоматолог тільки подивиться. Важливо пояснити дитині, що головне завдання фахівця – зробити посмішку красивою.
3. Підібрати клініку, яка буде викликати довіру і не змусить вас хвилюватися.
4. Обов’язково потрібно заохотити дитину після прийому – словом, погладжуванням, проведеним разом дозвіллям!